비급여항목
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최종변경일 : 2026.05
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 비급여명칭 | 금액 | 비고 |
| 시력교정술료 | 레이저각막절삭성형술[라식]-양측 | 2Z9610001 | 스마일라식 | 2,500,000 | 눈상태, 할인이벤트시 수술금액 변동가능 |
| 레이저각막상피절삭성형술[라섹]-양측 | 2Z9620001 | 아마리스레드 라섹 | 1,300,000 | ||
| 기능 검사료 (시기능검사) |
눈의 계측검사[편측] / 초음파 이용 | E78000000 | A-scan | 100,000 | 급여인정기준 외 실시한 경우 |
| 안구광학단층촬영[편측] | EZ7960000 | IOL전안부OCT | 250,000 | ||
| 초음파검사료 (진단초음파) |
두경부 / 안 초음파 / 안구[편측] | EB4110001 | B-scan | 250,000 | |
| 검사료 | 아벨리노 / 유전자검사 | 아벨리노검사[유전자] | 150,000 | ||
| 치료재료 / 조절성 인공수정체 |
LENTIS TORIC | BI0203TE | LENTIS TORIC | 700,000 | 편측기준 |
| Eyhance | BI0207LN | Eyhance IOL | 1,400,000 | ||
| Eyhance Toric | BI0200LN | Eyhance Toric IOL | 1,700,000 | ||
| PANOPTIX | BI0208EB | PANOPTIX IOL | 2,400,000 | ||
| PANOPTIX TORIC | BI0200EB | PANOPTIX TORIC IOL | 2,700,000 | ||
| CLAREON PANOPTIX | BI0211EB | CLAREON PANOPTIX | 2,900,000 | ||
| CLAREON PANOPTIX TORIC | BI0212EB | CLAREON PANOPTIX TORIC | 3,200,000 | ||
| VIVITY IOL | BI0209EB | VIVITY IOL | 1,900,000 | ||
| VIVITY TORIC IOL | BI0210EB | VIVITY TORIC IOL | 2,200,000 | ||
| CLAREON PRO IOL | BI0211EB | CLAREON PRO IOL | 3,900,000 | ||
| CLAREON PRO TORIC IOL | BI0212EB | CLAREON PRO TORIC IOL | 4,200,000 | ||
| TECNIS PURESEE IOL (ZEN) | BI0212LN | TECNIS PURESEE IOL (ZEN) | 3,400,000 | ||
| TECNIS PURESEE Toric IOL (DET) | BI0213LN | TECNIS PURESEE Toric IOL (DET) | 3,400,000 | ||
| 치료재료 | 자가혈청안약 | 자가혈청안약 | 100,000 | ||
| 보장구 / 굴절교정렌즈 | Ortho-K LK-Lens | 4Z0440301 | 드림) CH2 | 400,000 | 편측기준 |
| Ortho-K LK-Lens PREMIER | 4Z0440302 | 드림) PRM | 500,000 | ||
| Ortho-K LK-Lens Toric PREMIER | 4Z0440303 | 드림) PRM/T | 600,000 | ||
| Paragon CRT 100 | 4Z0440401 | 드림) 파라곤CRT | 500,000 | ||
| 마이사이트 | 마이사이트 1BOX (30개) | 75,000 | |||
| 보장구 | 하드렌즈(RGP) Extra | 하드렌즈 | 150,000 | 편측기준 | |
| 하드렌즈(RGP) Advance | 하드렌즈 | 125,000 | |||
| 공막렌즈 | 공막렌즈 | 800,000 | |||
| 홍채렌즈 | 홍채렌즈 | 150,000 | |||
| ┕> (pupil size, 디옵터 변경 시 +10,000원) | |||||
| 보호렌즈 | T렌즈 | 30,000 | |||
| 보호렌즈(2주) | T렌즈(2주) | 30,000 | |||
| T렌즈 | 원데이 T렌즈 | 30box당 755,700원 | |||
| T렌즈 | 2주용 T렌즈 | 30box당 579,000원 | |||
| 중분류 | 소분류 | 코드 | 비급여명칭 | 금액 | 비고 |
| 제증명수수료 | 진단서 / 일반 | PDZ010000 | 진단서 | 20,000 | 1장당 |
| 장애 정도 심사용 진단서 / 신체적장애 | PDZ070001 | 장애 진단서 | 15,000 | 해당검사에 따라 30-40만원추가비용발생 |
|
| 병무용진단서 | PDZ080000 | 병무용진단서 | 20,000 | 증명사진 필요함 | |
| 상해진단서/ 3주 미만 | PDZ020001 | 상해진단서/ 3주 미만 | 100,000 | ||
| 영문진단서 | PDE010001 | 영문진단서 | 20,000 | ||
| 확인서 / 입퇴원 | PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 3,000 | ||
| 확인서 / 진료 | PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | ||
| 확인서 / 수술 | 수술확인서 | 3,000 | |||
| 수술기록지 | 수술기록지 | 3,000 | |||
| 소견서 | 소견서 | 5,000 | |||
| 진료기록사본 | PDZ110101 | 차트복사 | 1,000 | 1장당 | |
| usb복사 | 검사결과지복사 | 10,000 | |||
| 제증명서 사본 | PDZ160000 | 재발행 | 1,000 |
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